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病毒性肝炎怎么吃?

2020-3-5 10:12| 发布者: admin| 查看: 25| 评论: 0




中国是病毒性肝炎高发地区,其中以慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)多见,非常多肝病患者不知道如何进食才能控制疾病,延缓病情进展。本文针对肝病患者常见的几种情形,做一些饮食建议,以便病人在日常生活中能配合饮食,更好地控制病情。


在急性肝炎初期或慢性肝炎恶化,病人常感倦怠、厌食。此时不可强迫进食。饮食供应须量少、质精、易消化,尽有可能照料病人口味,并考虑其吸取利用情形。如病人恶心、拒食或食量太少,可由静脉输入葡萄糖、维生素和电解质以坚持基本营养和保持水和电解质平稳。对急性暴发型肝炎病人可采用静脉营养。如病人病情急剧变化,血氨高,有肝昏迷先兆,则应减少其蛋白质摄入量,或短时间内采用无蛋白质饮食。


慢性肝炎(或肝炎康复期)病人的饮食,基本是平稳膳食。其具体要求是:


(1)热能的供给应适当


对肝炎病人的热能供给,须与其体重、病情及活动情形相习惯,尽有可能保持热能收支平稳,坚持理想体重。 一样认为卧床病人每日每公斤(理想)体重约需84~105kJ。从事轻度和中等活动者则分别需要126~147kJ·kg-1和147~168kJ·kg-1。根据病人活动情形,每日可供给8400~10500kJ,并须按照个人的具体情形作相应的调整。


(2)供给质优、量足、产氨少的蛋白质


肝脏是蛋白质合成和分解的次要场所,也是蛋白质代谢速率快的器官。供给足量优质蛋白质可以改善肝脏功能,有利于肝细胞伤害的修复与再生。国外学者认为对肝炎病人应供给高蛋白饮食,即每日1.5~2.0g·kg-1,或占全日总热能的18%以上。国内一些材料表明每日供给1.5~1.8g·kg-1的蛋白质(约占总热能的15~16%),即可取得比较中微商规章制度_百度文库意的成效。 采用高蛋白饮食医治肝炎,有其有利的一面。但蛋白质代谢过程产生多量废物,增加肝、肾负担。如超出肝脏的解毒能力,可使血氨升高,成为肝昏迷的潜在诱因。因而,片面强调高蛋白是不恰当的。保持各种氨基酸的适当配比,提高蛋白质的质量比单纯强调数量更为重要。对于慢性肝炎或处于康复期的病人,食物要易于消化、量少质精,动植物性蛋白质可以混用,充分发挥其互补作用,力求减少一些氨的来源,每日供给80~100g蛋白质。如有其它合并症。蛋白质供给量须作相应的调整。


(3)碳水化物要适量


碳水化物对蛋白质有庇护作用,并能促进肝脏对氨基酸的利用。补充碳水化物能增加肝糖原储备,对坚持肝微粒体酶的活性,增强肝细胞对毒素的抗击力有十分重要意义。因而对肝炎的营养医治不断沿用高糖饮食或输入葡萄糖。不过碳水化物最好由主食及副食品中所含天然糖类来供给,如摄入量已满足需要,则不宜过多食用甜食或简要单糖类,以免影响食欲,阻碍其它营养物质的摄取,或引起胃肠胀气。并且糖类超出实际需要,将转化为脂肪积存,引起血脂升高及肥胖,反而加重病情,不利肝脏功能复原。只要在病人食欲不振、纳差、热能不足的情形下可适量食用一些葡萄糖、麦芽糖等以补充营养。特做微商“血本无归”?微商没落的背后,与微信究竟有何直接关系?别蜂蜜中40%是果糖,转化为糖原量比葡萄糖多一倍以上,对肝炎病人是有益的。全日碳水化物总量约为300~400g。


(4)脂肪不必过分限制


关于肝炎医治膳食中的脂肪用量,意见不一。有人认为用高脂肪膳食医治肝炎,可以增加热能供应,缩短病程。但肝炎病人厌油腻,脂肪过多,延长胃排空时间,影响食欲。脂肪代谢严重障碍可导致酮症,不利于肝细胞的修复和再生。过多脂肪未必适宜。肝炎病人血中亚油酸浓度下降,胆固醇酯化作用减弱,限油烹饪又不甚可口,因而过分限制脂肪亦无必要。肝炎病人每日脂肪的供给量应以本人能够耐受,又不影响其消化功能为度,烹饪时用植物油,可供给必需脂肪酸。全日脂肪供给量一样不超过60g,或占全日总热能的25%左右为宜。对伴有脂肪肝或高脂血症者则应限制脂肪。患胆汁淤积型病毒性肝炎者易发生脂肪痢,减少脂肪摄取可以改善症状。发生严重脂肪痢严格限制食油时可采用中链甘油三酯(MCT)作为烹饪油,以增加热能摄入,改善菜肴风味而刺激食欲。


(5)维生素供应须充裕


维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有特别意义。在临床上有人提出用多种维生素医治肝炎来排除或减轻肝脏伤害。如日本东京大学医院用维生素K、C、E或与其它药物协同作"强力疗法"医治肝炎。医治1583例中,99.49%急性病例在七天内转氨酶下降,20~30日内临床全愈;慢性病例的治愈率亦达81.91%。对于复发病例再用同样方法医治。大部分全愈。国内材料亦有用维生素K3注射医治病毒性肝炎的肝区疼痛,或用维生素K1作"激饲疗法"。认为可以促使肝细胞活力增强,激发肝细胞对营养物质的吸取,加速肝脏功能的复原。维生素K应用于黄疸性肝炎的医治,可使血清胆红素及胆固醇浓度下降,黄疸时发生的搔痒有所缓解,对单项转氨酶升高的病例,亦有使其降低的成效。对于临床上采用维生素C医治肝炎的成效并不一致。有人曾给肝炎病人每日静滴维生素C10g,使其血清胆红素下降到正常档次,肝脏功能亦有所改善,病程缩短。但也有的报道未能肯定维生素C对于肝炎的明显疗效。重症和慢性肝炎病人常有不同程度的维生素缺乏,影响康复。因而在摄入不足的情形下,适量补充还是有益的。


(6)戒酒、不吃霉变食物,避免加重肝细胞伤害


肝炎病人由于肝实质损害,肝脏功能减退,特别是乙醇代谢所需要的各种酶分泌量减少,活力降低,因而影响了肝脏对乙醇的解毒能力,即便少量领酒,也会使肝细胞遭到进一步损害,导致肝病加重。因而肝炎病人应戒酒,不吃霉变和含有防腐剂,着色剂等的食品。对于一些辛辣或有强烈刺激性的调味品,都应慎用或不用,以保护肝脏,避免饮食不当,加重肝细胞损害。


(7)少食多餐


肝炎病人每日可用4~5餐。每次食量不宜太多,以减少肝脏负担。食物应新鲜、可口、易消化,在不阻碍营养原则下,应尽量照料病人饮食习惯。


(8)肝炎饮食举例。


早餐 大米粥(大米50) 蛋糕(蛋糕50) 枣丝糕(红枣50玉米面50) 白腐乳(少量) 卤鸡蛋(鸡蛋35)


加餐 牛奶(牛奶200、糖20) 维生素强化峰蜜水(蜂蜜20) 脆片(脆征30) 蛋糕(50)


午餐 西红柿面片汤(西红柿100、面粉50) 软饭(大米100) 蒸蛋羹(鸡蛋35) 溜肝片(黄瓜50(去皮切薄)、猪肝50) 西红柿烩豆腐(西红柿100、豆腐100)


加餐 肝汤豆腐脑(嫩豆腐50肝汤适量) 赤豆沙(过箩红小豆50、糖10 鲜果汁(梨汁、桔汁、藕汁、西红柿汁均可) 煮水果(水果200或熟香蕉、软柿子)


晚餐 去油肉汤煮稀饭(大米50) 小米粥(小米20) 松糕(面粉50) 饺子(面粉150、瘦肉100、白菜150) 肉松20 海米莴笋丝(海米2、莴笋100)


加餐 茶汤(茶汤粉30、糖15) 咸饼干(咸饼干30)


大致营养成分含量 蛋白质83g,脂肪36g,碳水化物423g 蛋白质86g、脂肪44g、碳水化物413g 热能9861kJ 热能10046kJ(全日烹饪油10g)


维生素强化饮料补充剂量如下:维生素C100~500mg,叶酸1.0mg,维生素B13~15mg,尼克酸20~50mg,泛酸10~20mg,维生素B65~25mg(以上为全日补给量),如临床上已另行补充,则不一定要配制成饮料。


加餐可按需挑选。



鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

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