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[免费发广告] 腰痛不等于腰椎间盘突出

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发表于 2020-6-10 17:30:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
腰痛不等于腰椎间盘突出每个成年人在日常生活与工作中,都有腰痛的经历,对于中老年人的腰痛,骨科医生更多考虑的是腰椎退行性变后出现的问题(也即是腰椎老化以后出现腰椎间盘的变性、腰椎骨关节炎、腰椎管狭窄、韧带钙化、骨质疏松症等);而对于青壮年的腰痛,考虑更多的是腰部劳损引起,也即是劳损性腰痛。但在骨科门诊中,常碰到有些年纪不大的患者总爱把自身腰痛归因为椎间盘突出,总拗不过自己要去拍个片子或者要求做个核磁共振才放心。对于他们的理念,我比较理解,毕竟“腰椎间盘突出“ 这个词在民间家喻户晓,就连没有任何医学知识的阿婆在卖草药时也会写上“专治腰椎间盘突出“,就如同把所有的肩痛归为肩周炎(其实肩痛不等于肩周炎)那样根深蒂固。有健康的意识固然是好,但对于臆测自己腰痛是不是椎间盘突出来说,关心自己是否存在腰部活动过多和腰部劳损则显得更重要。
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腰部劳损的原因有以下几方面:第一、长期的弯腰低头工作;第二、久站久坐;第三、坐姿或者是站姿不当。由于以上这些因素,使得腰背肌、腰骶肌、棘上韧带等软组织长期处在紧张不协调的状态,久而久之就会出现疲劳,称为腰部劳损,反复的劳损会导致局部炎性渗出和粘连,在腰肌筋膜表面或者韧带表面形成疼痛激发点,从而产生腰痛,称为腰肌筋膜炎或棘上韧带炎。" U* S" I/ M& g
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腰部劳损的腰痛有以下几个特点:第一,腰痛可以出现在坐、站立、弯腰一段时间之后,也可以出现在睡觉起床时候。出现腰痛以后,由于腰肌痉挛,影响姿势变换和弯腰活动,有时痛得不敢弯腰,或者弯下腰后伸直腰困难。第二,腰痛可以牵涉到骶部、臀部以及大腿后方。第三,牵涉痛一般不会波及到膝关节以下,一般不会出现下肢的感觉麻木,这是跟腰间盘突出症的鉴别之处。! M* \* N% ^& g' B- q2 k7 ]; N

5 Q1 i- \# S! X' b5 T/ H6 J而真正的腰椎间盘突出症的患者一般有腰部外伤史,比如搬重物扭伤、摔伤、运动中的扭伤,并且还可能有多次的腰扭伤;或者不一定有明确的外伤,但有多年的弯腰工作或者重体力劳动的经历。对于现在很多的年轻人来说,则以久坐久站,长期坐姿、睡姿不当多见,出现外伤的几率较少。因此这部分人出现腰痛以后就把自己扣上“椎间盘突出”的帽子,也不免显得有些先入为主了。况且腰椎间盘突出的疼痛会更加尖锐,还会有下肢的放射痛和皮肤麻木,甚至严重的还有会阴部麻木和大小便难解等。而大部分青壮年的劳损性腰痛是相对温和的胀痛和酸痛,虽然急性期的时候疼痛会加剧,但持续的时间不长,适当的休息能比较快的缓解。
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. S# J, D. Z, X: q综上所述,腰痛不等于腰椎间盘突出,具体情况具体分析,正确对待病情,避免急乱投医、避免误诊误治。

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